近日，宁波市医疗中心李惠利医院成功为一位96岁的王奶奶（化名）完成高难度胆管癌根治手术，再次打破超高龄“壁垒”。通过多学科协作和先进的微创技术，王奶奶不仅顺利闯过“生死关”，更在术后11天康复出院，展现了现代医学的卓越成就。
“医生，我老妈就是眼睛发黄、发烧，怎么突然就病危了？”96岁的王奶奶（化名）被家人紧急送往宁波市医疗中心李惠利医院时，皮肤已呈暗黄色，血压低至70/40mmHg，血胆红素飙升至450umol/L（正常值＜34umol/L），病情十分危急。检查发现，她的胆总管下端有一颗肿瘤，导致胆道完全梗阻，引发急性重症胆管炎。同时，她还合并有三度房室传导阻滞和感染性休克，生命体征极不稳定。任何一个问题都可能致命，救治难度极大。
多学科协作：精准制定“三步走”方案
面对如此复杂的病情，当时接诊的肝胆胰外科三病区卢叶挺副主任医师立马请示了病区主任周新华，启动了多学科诊疗（MDT）模式，肝胆外科、心内科、消化内科、重症医学科等专家共同会诊，制定了一套科学的治疗方案：
第一“先保命”：通过重症监护稳定循环，并由消化内科团队置入支架引流胆汁，缓解黄疸。
第二“护心脏”：心内科紧急植入临时起搏器，确保心脏功能稳定。
第三“再治本”：待患者情况好转后，评估肿瘤手术的可行性。
经过一周的精心治疗，王奶奶的胆红素指标从危急的450umol/L降至100umol/L，为后续手术创造了条件。
手术抉择：高龄能否承受“外科珠峰”？
尽管病情有所缓解，但家属仍面临艰难抉择：保守治疗意味着生存期仅剩数月，而根治手术——胰十二指肠切除术，被誉为腹部外科的“珠穆朗玛峰”，对高龄患者风险极高。数据显示，85岁以上患者术后30天死亡率达15%，并发症发生率超过40%。
微创手术：4小时“钥匙孔”手术创奇迹
手术中，团队面临巨大挑战：患者血管脆硬如“老树根”，肿瘤紧贴胰头，需精准切除并重建消化通道。在腹腔镜放大视野下，周新华主任团队凭借精湛技术联合手术室和麻醉科同仁，全程仅出血20ml，手术耗时4小时，比传统开腹手术缩短约2小时。
术后第一天，王奶奶即转出ICU，第二天便能在护士的帮助下下床活动。复查结果显示肿瘤完全切除，消化功能恢复良好。术后第11天，她顺利出院。出院时，周主任特别叮嘱家属注意术后护理，包括少食多餐、监测血糖、定期复查等。王奶奶精神矍铄地表示：“我要活到100岁！”
专家提醒：老年人黄疸发热莫轻视
“医学的进步，就是让‘不可能’变成‘可能’。”周新华主任表示，“作为医者，我们要为每一个生命创造希望，无论年龄大小。”
胆管癌、胰头癌等通常以无痛性黄疸为首发症状，应及时就医。目前的腹腔镜技术显著降低高龄患者的手术风险；复杂病例需整合各专科力量，制定个性化方案。